A szív és érrendszeri betegségek világszerte a vezető halálozási okok között vannak. Nagyatádon az Egészségfejlesztési Iroda munkatársai kiemelt figyelmet fordítanak a hozzájuk fordulók általános állapotfelmérésén kívül arra is, hogy szív és érrendszeri egészségüket is feltérképezzék. Simon Mercédesszel a nagyatádi EFI iroda vezetőjével beszélgettem a kockázatbecslés fontosságáról és mikéntjeiről.
– Sokan fordulnak Nagyatádon az EFI munkatársaihoz állapotfelmérés céljából?
– Az elmúlt másfél évben, mióta irodánk működik, 321 főnél végeztük el a szív és érrendszeri állapotfelmérést. A hozzánk fordulók több, mint 60%-ánál állapítottuk meg, hogy a szív és érrendszeri betegségek szempontjából a kis kockázati csoportba tartoznak, azaz kicsi az esélye annak, hogy tíz éven belül valamilyen nagy szív- érrendszeri esemény történne velük. Azt feltételezzük, hogy azért ők voltak pácienseink közül túlsúlyban, mivel hozzánk leginkább fiatalok fordulnak, akik törődnek egészségükkel, odafigyelnek életmódjukra és tudatosabban élnek, mint az átlag lakosság. Az állapotfelmérésen részt vevők majd 14%-a viszont a nagy, illetve a nagyon nagy kockázatú csoportba volt sorolható.
– Hogyan történik a szív és érrendszeri állapotfelmérés?
– A Magyar Kardiovaszkuláris Konszenzus Konferencia ajánlása alapján egy úgynevezett „SCORE” kockázatbecslést készítünk el minden beérkező páciensnél. A számításhoz olyan információkra van szükségünk, mint a kor, a nem, vérnyomás, koleszterin szint, illetve a páciens életmódjával kapcsolatosan is kérdéseket teszünk fel. Mindezek mellett egy Inbody 270 -es analizáló gép segítségével mindenkinél megmérjük a derék-csípő arányt, centiméterrel pedig a has körfogatát is. A BMI mérésnél pontosabb képet mutat a derék-csípő hányados, hisz ha ez a szám férfiaknál a 0,95-nél, nők esetén pedig 0,80-nál nagyobb, fokozott kockázatot jelent mind a szív és érrendszeri megbetegedésekre, 2-es típusú cukorbetegségre, illetve daganatokra nézve. Egyértelmű kockázati tényező azonban, ha ez a férfiaknál 102 centiméternél, illetve a nőknél 88 centiméter felett van.
– Miért ad pontosabb képet a derék-csípő hányados, mint a BMI?
– Különbséget kell tenni bőr alatti zsír és viszkerális, azaz hasi zsír között. Tudjuk, hogy a hasi szervek között elhelyezkedő zsír önálló kockázatot jelent a szív-érrendszeri betegségekre nézve. A bőr alatti zsír közvetlenül nem növeli a betegségek kockázatát, viszont növelheti a szíven a nyomást és egyéb szövődményeket okozhat.
– Milyen útmutatást kapnak a nagy kockázatú csoportba tartozó pácienseknek?
– Amellett, hogy irodánkban személyre szabott étrendi tanácsokat kapnak dietetikusunktól, illetve számos ingyenes mozgásos és életmódváltó programot ajánlunk fel számukra, tovább küldjük a pácienst elsősorban a háziorvosához, hogy a megfelelő további vizsgálatokat, elvégezzék és a betegek gondozását megkezdjék.
